Terbinafin und Azole sind wirksamer als ein Placebo (Scheinmedikament), wenn es darum geht, ein normales Aussehen des Nagels und die Abheilung der Zehennagelinfektion zu erreichen (mykologische Heilung). Diese beiden Medikamente können auch verhindern, dass die Infektion zurückkommt (im Vergleich zu einem Placebo). Es gibt keinen Unterschied in den Nebenwirkungen nach der Einnahme eines dieser Medikamente.
Terbinafin war wahrscheinlich wirksamer als Azole. Griseofulvin war wahrscheinlich genauso wirksam wie die Azol-Medikamente, verursachte aber etwas mehr Nebenwirkungen als die beiden anderen Behandlungen.
Die Qualität der Evidenz für die Wirksamkeit von Terbinafin und Azole ist gut. Die Evidenz für den Vergleich der Wirksamkeit der Medikamente untereinander ist von moderater bis niedriger Qualität. Der Review schloss 48 Studien mit 10.200 Teilnehmenden ein. Stand: Oktober 2016.
Die Pilzinfektion der Zehennägel ist eine häufige Erkrankung (Onychomykose genannt), die nur wenige Gesundheitsrisiken birgt. In schweren Fällen können jedoch die normalen täglichen Aktivitäten der Menschen beeinträchtigt werden. Einzunehmende (orale) Medikamente scheinen schneller und effektiver zu wirken als die lokale (topische) Behandlung.
Für die orale Behandlung gibt es drei Hauptantimykotika: Griseofulvin, verschiedene Medikamente aus der Azol-Familie (Itraconazol, Fluconazol, Albaconazol, Posaconazol, Ravuconazol) und Terbinafin.
Diese Studie bewertete die Wirksamkeit von oralen Behandlungen, die mindestens sechs Wochen lang eingenommen wurden, unter Berücksichtigung der folgenden Kriterien:
1. Sieht der Nagel nach der Behandlung normal aus (klinische Abheilung)?
2. Ist der Nagel auf mikroskopischer Ebene pilzfrei (mykologische Abheilung)?