Le déclenchement du travail lors d’une grossesse prolongée présente-t-il des avantages ?

Bilan

L'induction du travail à terme ou après terme est associée à une diminution du nombre de décès périnataux, y compris les mort-nés (faible réduction du risque), et à un risque moindre de césarienne. Il y a peu ou pas de différence pour l'accouchement vaginal assisté. Déterminer le meilleur moment pour proposer l'induction aux femmes nécessite des études supplémentaires. 

Qualité de preuve

La qualité des preuves est élevée. L'examen comprenait 34 études portant sur plus de 21 000 femmes. Statut de la dernière mise à jour : juillet 2019.

Contexte

La grossesse dure en moyenne 40 semaines. Une gestation prolongée pourrait accroître les risques pour les bébés, notamment un risque plus élevé de décès (avant ou peu après la naissance). Cependant, le déclenchement de l'accouchement pourrait également comporter des risques pour les mères et leurs bébés. Les tests actuels en tant que tels ne permettent pas de prédire les risques pour les bébés ou leur mère et de nombreux hôpitaux ont leur stratégie dans les cas des gestations prolongées. Le but de cette revue était de comparer une politique de déclenchement du travail, (généralement après 41 semaines complètes de gestation) à une politique d'attente (prise en charge non interventionniste).